第234章 岐仁堂暖冬记：寒足呕逆的脾土回春

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立冬后的岐仁堂，铜炉里的艾绒飘着淡香。岐大夫坐在藤椅上，手里翻着《脾胃论》，目光停在\"脾胃虚则九窍不通\"那行字上。窗外的老槐树落尽了叶子，枝桠间漏下的阳光，在青砖地上投出细碎的光斑。

\"岐大夫！\"药童阿明的声音带着焦急，\"快来看看这位大姐！\"

进来的女子裹着厚厚的羽绒服，脸色苍白如纸，双手捂着腹部，额头上沁着冷汗。\"我叫李芳，\"她声音发颤，\"从上周开始，一吃东西就吐，喝水都能吐出来。脚冷得像冰块，可嘴里又干得冒火......\"

岐大夫扶她坐下，指尖搭在她腕脉上。脉象沉缓，像冬天结了薄冰的溪流。\"大便怎么样？\"他轻声问。

\"不成形，\"李芳摇头，\"每天三四次，黏糊糊的。\"

岐大夫掀开她的羽绒服，按压她的胃脘部：\"这儿疼吗？\"

\"隐隐作痛，\"李芳皱眉，\"吃点热粥能缓一会儿，可吃凉的就更难受。\"

岐大夫看了看她淡红的舌质和薄白的舌苔，又望向窗外的寒风：\"这冬日的寒气，顺着你的脚钻进脾胃了。《黄帝内经》说'脾主四肢'，你的脾阳被寒邪困住，就像被冰雪冻住的土地，运化不动食物，胃里的热气散不出去，就像蒸笼里的水，越积越热。\"

李芳搓着冰凉的手：\"那我这到底是寒还是热？\"

\"脾寒胃热，\"岐大夫解释，\"就像锅里煮着冰水，底下烧着火。脾寒是根本，胃热是表象。你是不是经常吃冷饮？\"

\"唉，\"李芳叹气，\"我在奶茶店上班，每天对着各种冰饮，忍不住就喝几杯。\"

\"这就是病根了。\"岐大夫翻开《伤寒论》，\"仲景说'胃中虚冷，不能食者，饮水则哕'，你脾胃本来就虚，再被冰饮一激，脾阳更弱了。胃里的热气散不出去，就往上冲，所以口干、呕吐。\"

他提笔写方：\"用理中汤温脾阳，加黄芩清胃热。干姜就像太阳，化开脾里的寒气；白术和党参补脾气，让脾胃有力气运化；黄芩像扇子，扇走胃里的热气。《神农本草经》说干姜'主胸满咳逆上气'，黄芩'主诸热黄疸'，正好对症。\"

李芳接过处方，看着\"干姜10克，黄芩6克\"，有些犹豫：\"这两味药一热一寒，不会打架吗？\"